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12月3日凌晨3时,甘肃省第二人民医院急诊内科,值守在岗的主治医师晏鹏听到急促的敲门声,迅速开门查看。
门外,站着一位40多岁的中年妇女,她焦急地说道:“大夫您好,我父亲突然喘不过气,麻烦您给看看。”
在她身后,两个男子搀扶着一位年逾80岁的老人。
“通过老人呼哧的喘息声和他略泛青紫的面色,我初步判断病情不轻。”经过检查,晏鹏诊断,老人双肺肺气肿,肺大泡,肺部感染。
“不瞒您说,我父亲不想住院。”根据老人及其家属的要求,为确保老人不产生抵触情绪,及时接受治疗,晏鹏制定了门诊治疗慢阻肺急性发作的诊疗计划。经过输液,老人肺部的哮鸣音明显减弱。
这是甘肃省第二人民医院急诊科繁忙工作场景的一幕。“最近一段时间,急诊患者数量骤增,而且危重患者较多,其中不少是80岁以上的老年人。”医院急诊科主任张红说,尽管如此,21名急诊在岗医护人员还是顶住压力,持续优化接诊、就诊流程——
步履匆匆、争分夺秒,急诊科医护人员总是处于“紧绷”状态。每当一辆120急救车驶入医院,“来病人了,请大家做好各项准备!”几名医护人员迅速上前,对患者病情作出初步判断,若患者病情较重,直接送入急诊室抢救;若患者病情较轻,便查验核酸检测和抗原结果,将患者分流至阳性患者治疗病区或直接收住专科病房。张红说,急诊科基本上可以做到“不压床”,目前接收患者流程畅通。
门诊量同急诊量一样呈上升趋势。“近期来我院就诊的患者数量明显增多,多为老年患者和发热患者。”医院医务科科长丰晖介绍,现在普通患者前来就诊不需要提供核酸检测阴性证明。考虑到医院候诊大厅难以满足就诊患者需求,容易发生患者聚集,医院专门安排工作人员实行预检分诊,确保患者科学分流、高效就医。
经过预检分诊,发热、呼吸道症状以及核酸检测阳性患者会被分流至发热门诊就诊。“患者完成挂号,由发热门诊医生接诊。患者及陪员接受流行病学调查和抗原检测、核酸采集后,在留观室内单人单间等待结果。急危重症患者无需等待,我们会第一时间对其进行诊疗救治。”医院发热门诊主任魏宏顺介绍,核酸采集处距离门诊预检分诊仅5米距离,从核酸采样到出结果不超过2小时。
“受病毒性感冒、流感及新冠肺炎疫情影响,近期医院发热门诊患者就诊量也较大。”魏宏顺说,发热门诊是医院的“监测哨”,发热门诊医护人员要做好群众健康“守门人”。
12月4日,90岁的高龄患者荆某外院CT提示,基底节区脑梗塞,间质性肺炎,坠积性肺炎,主动脉硬化,肺动脉高压,双侧胸腔积液,骶骨右侧前缘局部骨折……“病情复杂且危重”,魏宏顺当即得出结论。因患者发热,无核酸检测阴性证明,他立刻接诊荆某至发热门诊抢救室。
面对患者体温39.7℃、意识不清、右下肢轻度水肿活动受限等状况,魏宏顺和同事们积极抢救,同步送检快速核酸及抗原检测。
“经过30分钟的抢救后,患者病情逐渐平稳,各项指标逐渐好转,检验科也报来了患者核酸及抗原检测阳性结果,我们立即联系相关病区予以转运。”魏宏顺说,“当时条件有限、时间紧迫、风险很大,然而挽救患者生命是头等大事,无论如何,要扛起责任,勇于担当。”
“增派医护人员和增加床位数,特别加强重症救治能力和重症床位……目前,经过优化调整,医院已经做好了相关准备,以积极应对未来一段时间急诊、发热门诊患者数量预计增加的情况。”丰晖介绍。(记者苏家英 吴涵)